В медицине это называется “Роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке”. Рубец на матке может появится в результате различных операций, но мы будем рассматривать кесарево сечение. В настоящее время пересмотрено отношение к необходимости повторного к\с. В принципе можно рожать самой, если причина, по которой была сделана операция, отсутствует. Причин бывает множество, например, слабость родовой деятельности, тяжелая преэклампситя, клиническое несоответствие размеров ребенка и таза матери, гипоксия ребенка в родах, неправильное положение ребенка (тазовое, с разогнутой головкой) и прочее.
При следующих родах все может быть нормально и только наличие рубца может насторожить врача, т.к. есть очень небольшой риск разрыва матки по рубцу. Идеальной разницей между беременностями сейчас считается перерыв в 2-5 лет. Раньше считалось наоборот, что разница должна быть больше 5 лет. Теперь узи на доношенном сроке для оценки толщины и состояния рубца не делается, хотя раньше это было стандартное обследование. Существуют Клинические Рекомендации по ведению родов у женщин с рубцом на матке.
Благоприятные факторы для естественных родов с рубцом на матке:
Необходимо отметить, что такие роды очень хлопотны для врача, т.к. их нельзя стимулировать, вести их необходимо очень бережно, а после рождения плаценты иногда (редко) необходимо обследовать рубец изнутри. Занимает эта процедура 5 минут и проводится под общим обезболиванием. Несмотря на широкую пропаганду среди специалистов возможности таких родов, их проводится мало, меньше 30% женщин с рубцом на матке рожают сами и то в основном те, которые не лежали на дородовом отделении, обследуя свой рубец, а приехали в р\д уже в схватках. Поэтому, если Вы хотите рожать сами, что можно только приветствовать, необходимо искать врача, который имеет соответствующий опыт и роддом, в котором к этому относятся с пониманием. На западе процент женщин, рожающих самостоятельно после кесарева сечения, все время растет и уже превышает в некоторых клиниках 70%.
Многие психологи отмечают у женщин, переживших к\с, состояние неудовлетворенности и желание родить ребенка естественным способом. Дети, родившиеся в результате планового к\с, часто хуже адаптируются в детском саду и школе. Кроме того, существует принципиальная разница между детьми, родившимися в результате “планового” к\с и экстренного, когда мама некоторое время была в родах. Лучше, когда ребенок “порождался”, он и мама испытали схватки (в пределах разумного), а потом была сделана операция. Это называется “запланированное” к\с (а не “плановое”). Такие дети лучше проходят период ранней послеродовой адаптации, лучше сосут грудь, имеют меньше проблем с дыхательной системой. Есть в социальных сетях группы поддержки женщин, которые хотели бы сами родить ребенка через естественные родовые пути. Существуют случаи рождения детей через при наличии 2, 3, 4 кесаревых сечений в анамнезе.
Желаем успеха!
