Наблюдение беременности

Приказ 1130 н, вступивший в силу 01.01.2021, определяет Порядок оказания медицинской помощи по Акушерству и Гинекологии.

Наблюдение в женской консультации при физиологическом течении беременности:

Посещение врачей:

• акушера-гинеколога – не менее 5 раз.
• терапевта – 2 раза, 1 раз не позднее 7-10 дней после 1 явки в ЖК.
• стоматолога – 1 раз
• окулиста – 1 раз, не позднее 14 дней после первой явки в ЖК.

УЗИ:

• 1 скрининг – 11-14 недель
• 2 скрининг – 19-21 неделя
• Остальное УЗИ проводится по показаниям, у женщин с ГСД с 28 недель раз в 3-4 недели

Анализ крови на PAPP-A и b-ХГЧ после 1 скрининга в 11-14 недель (риски Хромосомных аномалий, ранней преэклампсии и задержке роста плода).

Явки к врачу – 1-я, в 11-13, 18-20, 30-34, 36-38 недель.

Анализы крови:

• Анализы на Сифилис, СПИД, гепатиты В и С – 3 раза (при постановке на учет, в 28-30 и в 34-36)
• Анализ на антитела к краснухе – 1 раз
• Клинический анализ крови – 3 раза
• Биохимический анализ крови и коагулограмма – 2 раза.
• На группу крови и резус-фактор беременной и ее мужа при постановке на учет.
• Анализы на антирезусные антитела (при Rh отрицательной группе крови матери).
• Тест на толерантность к глюкозе в 24-28 недель (до 32) или гликированный гемоглобин
• Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы) при постановке на учет.

Общий анализ мочи – к каждой явке в жк, после 35 недель – еженедельно.

Посевы и мазки:

• Посев из цервикального канала на стрептококк гр. В в 36-37 недель
• Мазок бактериоскопический из влагалища, цервикального канала и уретры – 2 раза
• Цитологическое исследование мазка – 1 раз
• Посев мочи на бессимптомную бактериурию при первой сдаче мочи

КТГ рекомендовано после 33 недель каждые 7-10 дней.

Что изменилось по сравнению с 2012 годом?

Уменьшилось количество визитов в ЖК, анализов на биохимию и коагулограмму.

2 УЗИ скрининг сдвинулся на 19-21 неделю.

Отменены:

• УЗИ – рутинный 3 скрининг
• Консультация отоларинголога
• Анализ кала на гельминты
• Анализы на TORCH инфекции (осталась только краснуха)

Введены:

• Посев мочи на бессимптомную бактериурию
• Посев из Цервикального канала на гемолитический стрептококк группы В

Успехов, здоровой и счастливой беременности!!!