Питание во время беременности
По вопросу питания во время беременности существует множество литературы и различных точек зрения. Мы предлагаем вашему вниманию наши рекомендации по питанию. Отмечаем продукты, особенно необходимые для лечения анемии беременных (норма гемоглобина во время беременности – 110 гр/литр, но норма несколько колеблется в течении беременности). Важен еще уровень ферритина (депо железа).
Общие принципы:
- Еда должна доставлять удовольствие.
- Количество калорий не должно быть намного больше, чем в обычное время, т.е. не стоит питаться за двоих. Сам по себе процесс подсчета калорий утомителен и не нужен. Критерий правильного количества – это нормальная прибавка Вашего веса и соответствующий сроку размер ребенка.
- Не стоит использовать синтетические витамины и пищевые добавки ни на каком сроке беременности. При адекватном питании организм получает все необходимое и ссылки на изменившуюся экологическую обстановку, современные стрессы и т.п. как правило ничем не обоснованы и часто являются рекламным трюком. Вопрос с дотацией фолиевой кислоты, витамина Д, омега-3 и железа решается индивидуально.
- Резко стиль питания не меняем, но к концу первого триместра питание должно быть правильным.
- Стул должен быть 1-2 раза в сутки. Запоры очень вредны, а к ним склонны почти половина беременных из-за влияния гормона прогестерона. Очень полезна свекла в любом виде, киви и пищевые отруби. Можно утром натощак выпивать стакан холодной воды с чайной ложкой меда.
- Жидкости необходимо 1.5-2.5 литра в сутки. На ночь много пить не стоит. Рекомендации по ограничению жидкости в третьем триместре беременности устарели. Даже при диагнозе «гестоз» (поздний токсикоз) ограничение жидкости и соли не требуется (Айламазян Э. К. «Акушерство», 1997).
- Приемов пищи должно быть 5-7 в сутки, понемногу.
- Нежелательно все, что содержит консерванты:
- Мороженное,
- Кетчупы,
- Газированные сладкие напитки,
- Консервы,
- Копчености,
- Йогурты с длительным сроком хранения.
- Ни в каком виде не допускается алкоголь. Алкоголь накапливается в плаценте, т.к. она все-таки выполняет свою барьерную функцию. В какой-то момент, когда ресурсы плаценты исчерпываются, она порцией «выдает» это ребенку. Поэтому даже небольшие дозы алкоголя вредны.
- Если «тянет» на какой-нибудь вид пищи, то это не означает, что Вам не хватает именно его. Как правило не хватает чего-то другого. Например, если «тянет» на шоколад, то это может означать недостаток кальция или магния.
- Максимально ограничить сладкое, рафинированные углеводы.
- Не разогревать повторно еду, не использовать микроволновку.
- Количество белка должно достигать 120 гр. в день до 35 недели. Особенно нужно следить за достаточным количеством белка при отеках и угрозе прерывания беременности.
Основные группы пищевых продуктов и рекомедации по их употреблению.
Зерновая группа
Каши грубого помола или цельнозерновые на воде. Лучше с растительным маслом. Можно с сухофруктами:
- Греча,
- Геркулес,
- Пшено,
- Мюсли,
- Лен,
- Бурый рис «Здоровье».
Не рекомендуется белый рис и манная каша, т.к. они выводят витамины и минеральные вещества.
- Хлеб грубого помола, ржаной, с отрубями.
- Отруби 2-4 столовых ложки в день. Можно ими посыпать любую еду от каш до овощей, можно смешать их со стаканом кефира и съесть это на завтрак в виде отдельного блюда.
- Пшеничные зародышевые хлопья.
- Бобовые: фасоль, чечевица, горох, соя. Источник растительного белка. Если Вы не едите мясо, или едите его редко, то бобовые ежедневно обязательно. Хумус. Бобовые, орехи и крупы желательно замачивать на несколько часов.
Овощи и фрукты
- Картофель, желательно с кожурой, как источником калия. Надо помнить, что калий водорастворим, поэтому лучше в печеном виде.
- Свекла в любом виде (лучше печеная), в том числе сырая, особенно если есть отеки.
- Морковь отварная и сырая (салат) с маслом. Масло растворяет жирорастворимый витамин А в течении 2 часов.
- Капуста любая, если нет проблем с желудком.
- Зелень – не меньше 1 пучка в день. Зеленый салат. Источник фолиевой кислоты и кальция. Особенно необходимо в начале беременности.
- Огурцы (уменьшают отеки) как источник минеральных солей.
- Лук, чеснок – обязательно, особенно при склонности к варикозам. Укрепляют стенки сосудов, понижают давление.
- Репа, кабачки, тыква, помидоры. Помидоры и болгарский перец лучше ошпаривать и снимать кожуру.
- 2-4 столовых ложки нерафинированного растительного масла в день с пищей как источник витамина Е (улучшаюший функцию плаценты) и предшественник простогландинов (веществ, необходимых для нормальной родовой деятельности). Льняное масло.
- Яблоки, груши. (гемоглобин повышают мало).
- Сухофрукты.
- Лимоны – 1\3, 1\2 в день.
- Клюква, брусника, отвар шиповника.
- Орехи (лучше грецкие, кедровые), семечки подсолнечника.
- Мед до 2 столовых ложек в день.
- Грибы.
- Авокадо
- Салат из листьев одуванчика (если сезон).
Молочные продукты
Молоко цельное усваивает только 15% взрослых. Поэтому, если Вы не любили и не пили молоко до беременности, то его пить не следует. Популярный кальций из молока усваивается гораздо хуже, чем из овощей с зелеными листьями.
- Кисломолочные продукты – кефир “Бифидок” с черным хлебом и сливочным маслом. Усваиваются витамины А, группы В, Кальций. До 500 мл в день.
- Творог – 50-100 гр. в день. Можно творог не есть и ограничиться кефиром и сыром.
- Сыры.
- Йогурты с маленьким сроком хранения.
Мясные продукты
Сосиски, колбаса, копчености исключаются. Мясо или рыба необходима до 100 гр. в день до 35 недели. Потом объем мяса можно уменьшить. Костные бульоны как источник коллагена.
- Говядина отварная. Лучше парная. Лучшее средство для поднятия гемоглобина.
- Курица, кролик.
- Рыба. Икру лучше не есть. Вопреки распространенному мнению она мало повышает гемоглобин, зато является провоцирующим фактором для аллергических реакций и источником гельминтозов (глистных заболеваний).
- Яйца – не каждый день.
- Печень, почки являются фильтрами и, несмотря на то, что печень хорошо повышает гемоглобин, они же адсорбируют на себе вредные вещества.
Жидкость
- Зеленый чай без сахара.
- Морсы.
- Соки свежевыжатые до 2 стаканов в день, разбавленные водой 1:1. Хороши для поднятия гемоглобина. Можно делать смесь соков:
- Яблочный
- Морковный
- Свекольный
- Лимонный
- Гранатовый
- Минеральная вода без газа.
- Кефир.
- Отвар шиповника.
- Отвар крапивы.
Почечный чай – лекарство. Его пьют только по показаниям врача!